台大復健科語言治療師-1

今早，又去看治療師了，不知道這會不會是個挑戰。一走進治療室，我的天阿！台大醫院怎麼可以把治療室的規模弄得這麼大！裡面有很多個小隔間，下次我再去看看，到底隔了多少小型的治療室。

一開始，看起來貌似治療師的人便問我，妳是讓別人帶來醫院的嗎？我說，我都是自己一個人去作治療的。問完我這個問題後，有另一個看起來也像是治療師的人走進來，當她坐下後，她也是問我這個問題。後來才知道，第一個問我的人是實習生，第二個才是我的治療師。

奇怪、奇怪XD我就問了她們，妳們為什麼要問這個問題呢？

原來是她們看到我的病情是動脈瘤，所以設想我現在的情況可能有點糟糕。其實，這個問題帥氣的黃醫生也問過我，但是去年三月底，除了沒有辦法講話以外，我好像恢復的還不錯耶！那…這是一種奇蹟嗎？

其實我很討厭別人不知道我恢復的狀況，就跟我說妳真是個奇蹟！復原是需要努力的！

我現在才能體會，為什麼台大醫院總是擠滿了一堆人。對我來說，其專業的態度以及作研究的熱誠就足以讓我信服。後來，治療師跟我聊起過去做了哪些治療，我又把昨天跟三秒講的醫療史從頭再講一遍。治療師說，情緒上除了盧醫生說的，大部分會是在頭的中段才會導致情緒上的障礙，另外在頭的兩邊也可能會有。

。。。。。

今天花了四十五分鐘走回家，回來後看了地圖才發現，原來以我家為頂點，其距離與國泰、台大呈現一個等腰三角形XD

（看起來有點像一個笑臉:>）

上個禮拜六，聽了品璇說起當初她是怎麼減肥成功，不過現在她大嘆，到底當時她是怎麼辦到的。她作的運動很簡單，每天下班只是從中山站一直走到台電大樓站就讓她瘦下來。

好吧！炎熱的夏天就是讓我瘦身的好季節！

品璇說的這件事讓我想到，阿！我的馬偕語言治療師都沒有打電話給我耶，去看了復健科醫生後，已經過了五個禮拜了…難怪我會這麼任性，想在台大作語言治療，時光真是飛逝阿！

〔書摘〕奇蹟-2-中風警訊症狀

看完這本書，其實，我的淚水沒有停過。我是動脈瘤，而她是動靜脈畸形。我的症狀跟Jill類似，不過她的後遺症還比我嚴重許多。說完我的小小感想後，應該寫出她最想要讓大家知道的事；也就是大家還沒有中風前，或許就可發現自己快要中風的前兆。

。。。。。

〈中風警訊症狀〉

S=SPEECH：說話，語言上的任何問題
T=TINGLING：刺痛，身體任何部分麻木
R=REMEMBER：記憶，任何記性方面的問題
0=OFF BALANCE：失去平衡，與協調有關的問題
K=KILLER HEADACHE：要命的頭痛
E=EYES：眼睛，任何視覺上的問題

中風是醫學急症，務必馬上撥打119

。。。。。

〈四十件中風病人最需要的事〉

1. 我是受傷，不是笨蛋。請尊重我。

2. 靠近一點，說話慢一點，請發音清楚些。

3. 請你重複你的動作
—先假設我什麼都不知道，然後從頭開始，一次又一次。

4. 請你在第二十次教導我某件事時，還保有像第一次教我時的耐心。

5. 來找我時，請帶著開放的心胸，並放慢你的能量。慢慢來。

6. 請注意，你的肢體語言以及臉部表情也都在與我溝通。

7. 請和我眼神交會。我人就在這裡
—來找我吧。鼓勵我吧。

8. 請不要對我大聲吼叫
—我並沒有聾，只是受傷了。

9. 請恰當的碰觸我，和我產生連結。

10. 請尊重睡眠的療效。

11. 請保護我的能量。
不要談話性廣播節目、不要電視、或神經質的訪客。
探訪時間請縮短（只要五分鐘）。

12. 當我有能量學習新東西時，請刺激我的腦，
但是要知道，一點點工作量就可能讓我很快累癱。 （這是真的～）

13. 請用適齡（幼兒）的教學玩具和書籍來教導我。

14. 請用身體的運動感覺介紹我認識世界。
讓我感受每件事物。（我又回到嬰兒時期了。）

15. 教導我時，請讓我可以用「有樣學樣」的方式來學習。

16. 請相信我真的在努力
—我只不過是趕不上你的技巧或是你的時刻表。

17. 問我有多重選項的複選題，避免問答案只有「是」或「不是」的事非題。

18. 問我有特定答案的問題。給我時間搜尋答案。

19. 請不要以思考速度的快慢，作為評估我的標準。

20. 照顧我時請溫和些，就像在照顧新生兒般。

21. 請直接對我說話，不要只對我周遭的人談論我。

22. 鼓勵我。期待我會完全康復，即使需要二十年！

23. 相信我的腦袋會永遠學習下去。

24. 將所有我要學的動作拆解成比較小的步驟。

25. 注意有沒有阻礙會妨礙我達成某個目標。

26. 請向我說明下一個層次或步驟是什麼，好讓我知道自己正在努力的目標。

27. 請記得，我必須能先熟練操作某個層次的功能，
而後才能進展到下一個層次。

28. 慶祝我所有的小成就。這些可以鼓舞我。

29. 請不要幫我把話說完，或是幫我填入我說不出來的字。
我需要多用自己的腦袋。

30. 如果我不能找到舊檔案，就要另創一個新檔案。

31. 我可能希望你認為我知道的比實際多。

32. 把焦點集中在我能作的事情上，而非我不能做的。

33. 向我介紹我以前的生活。不要以為我沒辦法像以前那樣會彈奏樂器，我就無法繼續喜愛音樂或樂器。

34. 記得我在失去某些功能的同時，也得到一些其它的力量。

35. 讓我多接觸家人、朋友以及關愛的支持。
幫我作一面由卡片和照片拼貼成的牆，讓我看到。
為卡片和照片加上注記，好讓我能回顧它們。

36. 請召喚大軍！為我組一個治療大隊。傳話給每個人，請他們送愛給我。
時時告訴他們我的近況，並請他們作一些特別的舉動來支持我
—例如想像我能夠吞嚥或是翻身坐直的樣子。

37. 請愛現在的我。不要叫我作以前的我。我的腦袋現在不一樣了。

38. 請保護我，但不要妨礙我的進展。

39. 拿出我舊日做事的影片給我看，提醒我如何說話、行走和舉手投足。

40. 請記得，服藥可能會令我疲憊，
也會蒙蔽我的能力去瞭解身為自己是什麼感覺。

Speaking

今天下午去聽演講，聽謝老師說，石老師獲判無罪喔！太開心了！

。。。。。

今早去找可愛的治療師、又要去念王老師的文章之時，突然，我的手機咕嚕咕嚕響了起來。治療師有點開心的跟我說：「趕快接起來吧！哦？是你的老師耶，趕快接，沒關係！」

因為待在治療室裡收訊有點差，所以治療師就讓我用國泰醫院的電話打去老師家XD 治療師還說：「我就是要聽妳跟老師講話，我好壞喔！」這邊不是治療師想要聽八卦，而是她想要聽我用比較長的句子跟別人說話。

嗚……我有兩邊的壓力。幸好今天天氣很熱，不然我的血壓一定爆高！

講完電話，就要拿出文章念給治療師聽。治療師上個禮拜要我再把王老師的〈畫論〉帶來念給她聽，而這個禮拜再念文言文，我的斷句就好很多，很開心！唸完文言文，治療師又叫我去念下面王老師寫的文章：

環繞著上引題名為〈畫論〉之文，本文試圖織入該文之所以出現的諸般個人及社會紋理，亦即是，透過〈畫論〉，呈現陳洪綬畫業、畫史意識、地方意識、晚明論畫言說（discourse）及浙江繪畫傳統、區域意識等經緯交織而成的細緻脈絡……

當我念到晚明論畫言說，看到下個字是英文的時候，我跟治療師說，我不要念這個字XD

又被治療師抓住我一個很致命性的缺點了，我就是不敢去念英文！這下可慘了～～可愛的治療師說，後，妳先來念一下英文！

今天我要念童書，裡面的插圖好可愛：http://www.kizclub.com/storytime/neighborhood/neighborhood1.html

念英文恐怕需要極為強大的信心，想當年我還有演過英文話劇，而如今…（不過我有發現，我念英文的時候，速度不是很慢耶！）

當我念到I go there to buy bread之時，我竟然沒有辦法唸出bread這個字！太誇張了！b跟r到底要怎麼發出速度比較快的音節呢？原來這個不是天生就會唸，而是需要有神經:~~~後來經過多次的練習，咦？我就會唸了，好神奇！

所以，這個禮拜的功課，就是要去找跟「br」有關係的英文字。

唸完，我跟治療師說，昨天我又去看了盧醫生，發現在我的電腦斷層中，左腦有很大一塊損傷，就連盧醫生也有點嚇到（上一次去看盧醫生的時候，她說我的腦傷可能只有幾個小點）。最後，盧醫生跟我說：妳真的恢復得很好！

此時，可愛的治療師才說：恩，其實當初看到妳的片子，其它人都在想妳可能這輩子不用再說話，也不能再閱讀了。（所以鑲銀的國中同學才會說我不會好了:~~）但我當初就沒有想過這件事，幸好妳還在住院的時候，給妳一些刺激，妳就慢慢會說話…

大驚！

不能閱讀，不能講話，那我可能還沒去看精神科就先去死了～～

我真的沒有想過，不能閱讀是多麼慘的事。

我不知道是該興高采烈的恭賀自己還能講話，而且我絲毫沒有受到不能閱讀的影響；事實上，當我沒有辦法講話的時候，我只能一直看書，抒發自己的憂愁。

還好我有這個可愛的治療師跟盧醫生，還要感謝黃醫生幫我開刀:~~~~我的命真的是揀來的。

我現在有點不想去台大作語言治療了，怎麼辦啦～～誰叫自己要這麼任性。盧醫生也跟我說，應該不用再多安排一個治療師了吧？XD怎麼辦…

p.s.下午去聽演講，王老師就坐在我隔壁的隔壁:D 今天王老師發問的時候，我不知道王老師看到的是否跟我想的是一樣的（可能不太一樣啦）。

其實在我碩三的時候（好久以前…），我發現池大雅也有作過仿小瑛的白雲紅樹圖。而如果日本人知道昌昌的畫論與畫譜而去仿效，是不是他們也會發現到晚明的中國繪畫有點像自己的繪畫、都是採沒骨的筆法去作的呢？

而演講當中，我發現到江戶時代也會作米家的山水。不過中日之間的交流可以藉由模仿哪家的筆法而去判斷，這個恐怕還要再去多看一些畫，搞不好是無心之作。不過江戶時代已經很晚了…我沒有辦法再去作到這個時期。

我發現我自己的論文有點奇怪，明明才在說別人的文章有何缺失，自己卻這麼做了。前人研究中才說昌昌可能看不到敦煌的東西，但我還是去回顧敦煌傳統，有點自打嘴巴。先去看一下1620年以前昌昌看過哪些畫比較妥當。

台大復健科—斷層掃瞄

今天早上一開始是以著很高興的心情去台大醫院，其實有點期待，但我不知道自己在期待些什麼。大概是自己如同第三者要去聽某人的病情，而絲毫不受情緒上的影響吧！

以下是我的電腦斷層，如果要針對哪張圖作講解，我會把它以區塊區分成
A B
C D

這是2007年12月25日當天拍的（蜘蛛膜下腔出血）。A B上有血絲唷（白色的五條線）～～好恐怖

2008年1月2號，這天我就沒有辦法講話了，嗚…

D的上方有一根白白的線，這是安插一條導管，可以排出血:~~難怪大家進到加護病房看到我以後會哭（還好沒有讓我看到，一定很醜）

2008年3月28日，這次是因為帥氣的黃醫生想要看看我有沒有腦水腫才讓我去拍。看到這張，我的情緒就上來了。

D圖，我腦子的左邊，放在圖上是在右邊，最外圍黑黑的部分就是我受損的地方（可與第一張的D圖比較，這邊還沒有看到受傷的部分）。原來我受傷的部分竟是如此的大！中間上方有兩個橢圓，這兩個部分是水，因為右邊有受損，所以孔就比較大。

聽完盧醫生的講解，我就跌到了谷底！不是普通的低落…盧醫生大概看出我開始晃神，她跟我說，沒有傷到最中心，不然妳就不能講話了！

於是我決定了。我也要在台大作語言治療！（我真是浪費國家醫療資源耶，任性）

下午去聽演講，我不知該哭還是該笑，所以我很認真的在聽上頭的人在講什麼，試圖放下上午的沮喪。不過演講到一半我的頭就隱隱作痛，趕快深呼吸好一陣子，讓頭好好放鬆。會後學妹們說要去講八卦，哦？我也要過去聽聽。我們去坐在普通大學的司令台，這邊其實應該是男女朋友該坐的地方XD 講完這麼多話以後，我就把煩惱的情緒拋開了！

以下是一個案例：如果在週間要去找實習醫生，並要約他一起吃早餐，但是實習醫生說他週間不太想吃早餐，只有在週末才想吃，試問我們該怎麼作呢？

對我來說，如果實習醫生是我的國中同學，交情不錯，我就會跟他說，不然週六我們就一起吃早餐吧！

不過對鑲銀而言，她會想太多，並把實習醫生設想為不喜歡她才會有這種反應。

這是我太樂觀嗎？但我沒有想要去倒追他耶！只是因為我們是好朋友才會約他吃早餐。是我想太少了嗎？

〔書摘〕奇蹟-1

泰勒（Jill Bolte Taylor）著，楊玉齡譯，《奇蹟My Stroke of Insight: A Brain Scientist’s Personal Journey》（台北：天下文化，2009）

http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010428035
可到博客來去看其前言與部分內文：

前言

敞開心房，打開腦門

　　每顆腦袋都有自己的故事，而這個故事是我的。

　　十年前，我在哈佛大學醫學院從事研究，並指導年輕醫生有關人腦的知識。但是，在一九九六年十二月十日，我給自己上了一課。

　　那天早晨，我經歷了一種罕見的左腦中風。因為我腦裡有一個之前沒有檢查出來的天生血管畸形，那天血管突然破裂，導致大出血。在那短短四小時內，我透過腦解剖學家（神經解剖學家）好奇的雙眼，看到我的腦袋如何一點一滴的喪失處理資訊的能力。

　　那天早晨接近尾聲時，我已經不能行走、說話、閱讀、寫字，甚至連自己的生平都想不起來。我像胎兒般捲曲身子，了無精力，一心等死，而當時的我，當然萬萬想不到日後我還有機會和他人分享這次經驗。

　　《奇蹟》這本書，是我在那沉寂的心智迷宮裡的旅途日誌，在那兒，我被包裹在一團深沉的、內在祥和之中。這本書，是我的學術訓練與個人經歷及洞見編織而成。就我所知，這是第一本由罹患嚴重腦溢血之後、完全康復的神經解剖學家的記事文。我很興奮，這些字句終於進入人世間，有機會對這個世界做出貢獻。

　　最重要的是，我深深感謝，我能活下來，並保有腦力直到今天。

　　剛開始，我是因為許多無條件付出的好人，而去忍耐復健過程的痛苦。這些年來，我一直嚴格遵守復健計畫，為的是一名與我聯絡的年輕女子，她迫切的想了解她那因中風而過世的母親為何在發病時沒有打一一九求救。為的是一名年長男士，他擔憂愛妻在死前的昏迷狀態中可能受了活罪。我一直被栓在電腦前（膝上有我的忠狗妮雅相伴），為的是那許許多多照顧病人的人，他們打電話進來要求指點迷津，以及尋求希望。

　　我堅持寫這本書，是為了我們社會裡即將在今年經歷中風的七十萬人（以及他們的家人）。我在想，只要有一個人是因為讀了〈中風那天早晨〉那一章，而認出中風徵兆，並向外求救（要及早求救，不然就太遲了），那麼我在過去十年來的努力就更值得了。

　　這本書可以分成四大部分。第一部分，「吉兒中風前的生活」將為你介紹腦袋關機之前的我。描述為何我從小就想當腦科專家，內容包含一些我的學術訓練、我的主張，以及我個人的探索。

　　我以前的人生還算滿成功的。我是哈佛大學的腦科專家，在美國精神疾病聯盟（National Alliance on Mental Illness）服務，常常巡迴全美，化身為「走唱科學家」。

　　我另外加了一點簡單的科學知識（中文版放在書末的附錄裡），希望能幫助你們了解，我的腦袋在我中風那天早晨，經歷了哪些生理狀況。

　　如果你很好奇，中風的感覺到底是怎麼一回事，那麼第2章〈中風那天早晨〉可以滿足你。在這裡，我將帶你進行一趟非比尋常的旅程，讓你透過科學家的眼睛，去體會我的認知能力如何一步一步的惡化。

　　隨著我腦袋裡的出血愈來愈大量，我把我在認知上的缺陷，與我腦裡正在進行的、看不見的生物學變化，連結在一起。身為神經解剖學家，我得說，我因為這次中風而得到的關於我的腦袋以及它如何運作的知識，不亞於我長年在學術領域所學到的。

　　在那天早晨接近尾聲時，我的意識已經漂浮到一個彷彿天人合一的境界。從那次以後，我終於了解，如何才能經歷到那種「神祕的」或是「形而上的」經驗——就我們的腦部結構而言。

　　如果你認識罹患過中風或其他腦部創傷的人，那麼本書中的復健篇章或許就更值得一讀了。在這些篇章中，我要分享我的復健日誌，包括四十個小撇步，關於我需要（或不需要）的事物，以便能完全康復。我把「中風復原建議」條列在書末，方便各位查詢。我衷心期盼你們能把這些資料分享給需要的人。

　　最後，《奇蹟》剖析了這次中風讓我學到的腦部知識。讀到這裡，你應該會發現，本書並不真的是在談中風。更正確的說，中風只是一個創傷事件，透過它，內心的洞見因而產生。本書談的是我們人腦的美麗與彈性，因為它天生就有能力不斷去適應變動與恢復功能。

　　基本上，這是我的腦袋進入右腦意識的旅程，在那裡，我被包裹在一團深沉的內在祥和裡。

　　我恢復了左腦的意識，為的是要幫助其他人達到祥和的境界——當然，是在沒有中風的情況下！

　　但願各位都能享受這趟旅程。

。。。。。

好吧，我正在中風。沒錯，我正在中風……但是我可是個大忙人哪！這樣吧，既然我沒法命令中風不要發生，那麼我就來中風個一星期吧。我可以藉機學習一些我需要知道的東西，有關我的腦袋如何創造出我的現實知覺，然後到了下星期，我再繼續我的行程表。

Jill心裡想的，我也跟她有一樣的想法。在我開完刀後，我一度想要在出院後就回去復學，完成我的論文。反正只是開腦，應該不會有太大的損傷吧？我有太多的事情要去做，什麼才是晚明的繪畫意識，這份論文可以提供什麼重要的研究，而且其中我的宋代還沒有完成，該怎麼辦阿？卻沒想到，當時我自己的體力與認知已經沒有辦法支持我再前進繼續去做。

我連〈江行初雪〉這幅畫的畫名都沒有辦法講出來，我可以作什麼研究呢？

這種對於自己極度缺乏信心、總以為自己已經大勢已去，這輩子都沒有辦法再去作研究的這種想法，看完這本書我突然頓悟，原來，腦傷可以花八年來恢復，而不是只有一年。

事實上，〈江行初雪〉這幅畫我可以講出它的設色—中國的雪景中會出現綠色石頭，目前所見也只有這幅畫有，所以我對這幅畫印象特別深刻。裡面的漁夫跟小孩以及騎馬的人我都可以想起來，但是為什麼我偏偏講不出它的名字呢？原來是這種細微需要記憶的東西需要左腦來記，而我就是左腦損傷。

但到今日，我可以再度講出〈江行初雪〉，代表這就是一種奇蹟，我再一次重新找回圖畫的名字:D

對於有某種身體上的障礙的人，一般人會覺得，妳就是要勇敢的去面對妳現在所處的這種景況。但是，對方不是那個殘障的人，如果只是順口說說，總會造成某種程度上的傷害。對我來說，腦傷對我的損害是目前我的說話的能力還是略遜，對於英日文我還是逃避。而對Jill，她說話的能力沒有很大的差別，但是她沒有辦法閱讀。我們必須要去找一個「能夠成功康復，很重要的一點是，我們把焦點放在我的能力上，而非放在我的失能上」的支撐點，讓我可以積極的想要恢復起來。

復原，是我每天都要作的抉擇，為此我每天得下定一萬次的決心。我是否真的願意努力去嘗試？……底線是，我到底願不願意忍受恢復過程的痛苦？

對目前的我來說，我只是想要去做研究而已。對於真理的探求何其廣大，但只要讓我對於基本的學識有某個程度的恢復，不管作的研究貢獻有多大，我還是想在書海裡遊走。

中風已經快要一年半，我睡眠的時間還是很長。最近因為感冒，我還會去睡午覺。後～～我這麼會這麼清閒！不過Jill也是提到，睡眠是很有價值的唷！

說到細胞的療養，我要再三強調睡眠的價值。我真的相信，腦袋最知道它自己的康復有哪些需求。就像我之前提過的，就我的腦袋來說，睡眠是「資料建檔的時刻」。……在這段長達數年的期間，如果我不理會我腦袋所需要的睡眠，我的感官系統會承受極大的痛苦，而我的身心都會不堪負荷。……在中風後第七年，我夜間需要的睡眠時間從十一個小時減回九個半小時。在這之前，我除了一夜充足睡眠之外，還需要睡午覺。

我可以依靠醫生與治療師給我的幫助，讓我漸漸恢復身心靈的健康。我想，這也是種奇蹟，我可以一個人搭捷運、搭公車去醫院找治療師（事實上，我二月4日出院，19號我就搭公車去找治療師了）。明天，我又要去台大找盧醫生:D 給她看我的斷層掃瞄，不知道會有什麼新發現！